W wielu przypadkach może się okazać, że prawo do ubezpieczenia nie jest oczywiste. Najwięcej problemów sprawia ustalenie, czy można iść do lekarza, czy też w rejestrze widnieje się jako osoba nieubezpieczona. Jak sprawdzić czy jest się ubezpieczonym?
Jak sprawdzić czy jest się ubezpieczonym w ZUS?
Choć pracodawca ma obowiązek zgłosić pracownika do ubezpieczenia w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych, zdarzają się przypadki, że nie dopełnia tego obowiązku lub zalega z płatnością składek. Wówczas podczas wizyty u lekarza bądź w szpitalu na pacjenta może czekać nieprzyjemna sytuacja. Podczas rejestracji personel bowiem sprawdza uprawnienia do bezpłatnego korzystania z usług i może się okazać, że takowych nie ma. Nie należy wówczas wpadać w panikę – ale sytuację trzeba wyjaśnić.
Co zrobić, gdy eWUŚ nie potwierdza uprawnień do korzystania ze świadczeń?
Jeśli zdarzy się sytuacja, że weryfikacja pacjenta nie przebiegnie pomyślnie, wystarczy złożyć pisemne oświadczenie o posiadaniu ubezpieczenia. Alternatywnie można przedstawić jeden z wciąż obowiązujących papierowych dokumentów, np. zaświadczenie od pracodawcy bądź legitymację ubezpieczeniową. Sytuację jednak należy wyjaśnić z pracodawcą, aby upewnić się, czy był to tylko błąd systemu, czy też pracodawca zalega z płatnością składek.
Jak sprawdzić czy jest się ubezpieczonym przez internet?
Aby sprawdzić swój status, wystarczy udać się do przychodni bądź szpitala, a tam pracownik może sprawdzić w systemie eWUŚ, czy pacjent jest ubezpieczony. Ale nie jest to jedyna możliwość – prawo do ubezpieczenia można także sprawdzić przez internet. W tym celu należy założyć konto na stronie ZUSu (www.zus.pl) https://www.zus.pl. Po zalogowaniu wystarczy wybrać pole Ubezpieczony, dalej Ubezpieczeni i płatnicy. Z tego poziomu można dowiedzieć się, czy posiadamy ubezpieczenie. Jeśli nie, możliwe, że powodem jest niedopatrzenia pracodawcy i niezgłoszenia pracownika w odpowiednim terminie. Wówczas ubezpieczenie zacznie działać dopiero w następnym miesiącu. Zdarza się jednak, że brak prawa do ubezpieczenia w systemie pojawia się z powodu braku aktualizacji systemu. Warto się wówczas skontaktować z ZUSem i wyjaśnić błąd, a w tym czasie korzystać z opieki medycznej na podstawie papierowego zaświadczenia lub samodzielnie napisanego oświadczenia.
Przeczytaj także: Wzrost składek ZUS w 2020 roku – ile trzeba zapłacić?
Co zrobić, gdy nie jesteś ubezpieczony i nie posiadasz prawa do ubezpieczenia?
Może się okazać, że ubezpieczenie wygasło i pacjent po prostu nie jest ubezpieczony. Co wówczas zrobić? Jeśli powodem braku tytułu do ubezpieczenia jest utrata pracy, najprostszym sposobem na zdobycie dostępu do świadczeń zdrowotnych jest rejestracja w Urzędzie Pracy. Osoby posiadające status bezrobotnego mają bowiem opłacone składki ubezpieczeniowe i mogą bezpłatnie korzystać z porad lekarzy czy odbywać wizyty w szpitalu. Nie zawsze jednak takie rozwiązanie jest możliwe – statusu osoby bezrobotnej nie można bowiem uzyskać, jeśli posiada się jakąkolwiek umowę cywilno-prawną, wystarczy umowa o dzieło na niewielką kwotę, aby konieczne było wyrejestrowanie się z urzędu. Umowa o dzieło nie wymaga jednak od pracodawcy opłacenia składek ZUS, taka forma pracy nie daje więc prawa do korzystania ze świadczeń.
Brak ubezpieczenia zdrowotnego – co zrobić?
Jeśli nie ma możliwości zdobycia tytułu do ubezpieczenia ani wynikającego ze stosunku pracy, ani rejestracji w Urzędzie Pracy, można samodzielnie zgłosić taką potrzebę w ZUS. Wówczas trzeba jednak opłacać składki.
Przeczytaj także: Freelancer – ubezpieczenie zdrowotne
Alternatywnie można zrezygnować z płacenia składek i wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Nie jest to jednak polecana możliwość – w razie wypadku i konieczności wezwania pogotowia pacjent zostanie odwieziony do szpitala w celu ratowania życia, a brak ubezpieczenia poskutkuje koniecznością opłacenia tego pobytu. Warto jednak prywatne ubezpieczenie zdrowotne posiadać jako dodatkowe zabezpieczenie, aby nie trzeba było czekać w długich kolejkach do specjalistów, których usługi są refundowane. Koszty takiego ubezpieczenia nie są duże, możliwe jest znalezienie ciekawej oferty już poniżej 50 zł miesięcznie.
Przeczytaj także: Jak sprawdzić czy ma się ubezpieczenie zdrowotne?
- Październik miesiącem świadomości i profilaktyki raka piersi - 16 października 2020
- Jak działa telemedycyna? - 15 września 2020
- Polisa Nadziei – polisa OC/AC, dzięki której każdy może pomóc - 7 września 2020
